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Revista SVCOT


REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 1985 19 1

18/07/2016

Fracturas de la cadera

Dr. Mario López

López M. Fracturas de la cadera. Rev Venez Cir Ortop Traumatol 1985; 1985; 19(1):35-51

La historia del tratamiento de las fracturas de la cadera es una búsqueda persistente para una adecuada reducción y fijación interna, es un esfuerzo para minimizar la seudoartrosis, la necrosis avascular y el colapso óseo segmental tardío. Ya en 1782, Martín estableció: "Este hueso es todo el tiempo uno de los más difíciles de reducir y mantener en posición". Von Langenbeck fue el primero en tratar fracturas del cuello por fijación interna en 1878. Desde 1920 Hey Groves, usó endoprotesis para el tratamiento de las fracturas del cuello femoral. En 1931 Smith Petersen reportó su experiencia en el tratamiento con reducción abierta y fijación con clavija trilaminar, obteniendo unión en el 70 por ciento de los casos. Más tarde Wescott y Johansson, independientemente, reportaron que, resultados comparables a los de Smith-Petersen podían ser obtenidos con reducción cerrada y clavo trilaminar sin artrotomía. En 1948 los hermanos Judet emplearon una prótesis de vitalium, como reemplazo del fémur próximal en un paciente con tumor de células gigantes. En 1954 F.R. Thompson propuso el uso de endoprótesis de vitalium para fracturas del cuello femoral. Las agujas de Knowles fueron descritas por primera vez en 1935; tales agujas fueron insertadas bajo anestesia local con ayuda de fluoroscopía.