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Revista SVCOT


REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 1996 28 2

17/07/2016

Defecto focal de fémur proximal: resultados del tratamiento quirúrgico y conservador, análisis crítico e indicaciones

Dr. Henry Molina, Dr. Federico Fernández, Dr. Adolfredo Damas

Molina H, Fernández F, Damas A. Defecto focal de fémur proximal: resultados del tratamiento quirúrgico y conservador, análisis crítico e indicaciones. Rev Venez Cir Ortop Traumatol 1996; 1996; 28(2):56-60

Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes que ingresaron al hospital San Juan de Dios de Caracas diagnosticados como defecto Focal de Fémur Proximal (DFFP), durante los años 1981 a 1990 para un total de 23 pacientes con exclusión de un caso por falta de seguimiento. Se realizaron los resultados de tres diferentes formas de tratamiento, para ello fueron divididos en tres grupos: el Grupo A fue tratado con alargamiento quirúrgico; el Grupo B, Con estabilización de la cadera y el Grupo C, Con tratamiento conservador. El promedio de seguimiento fue de 6.8 años (rango de 2 a 13 años); para el grupo B fue de 5.8 años (rango de 1 a 12 años) y para el grupo C, fue de 3.3 años (rango de 1 a 6 años). Los estudios radiológicos mostraron caderas estables (Fixsen y LloydRoberts tipo 1) en 7 de 14 pacientes del Grupo A, en 2 de 5 pacientes del Grupo B y en ninguno de 3 del Grupo C. El resto de los pacientes fueron caderas inestables (Fixen y Lioyd-Roberts tipo II y II). Para evaluar los resultados de los diferentes tipos de tratamiento se propuso una escala en base a la marcha, rangos articulares, estabilidad de la cadera y rodilla y acotamiento residual. Los resultados fueron médicos con un puntaje de 6 para excelentes resultados; de 7 a 9 para buenos resultados y mayor de 9 para malos resultados, obteniéndose 64.3% de buenos resultados para el Grupo A; 60% para el Grupo B y 66% para el Grupo C. Las complicaciones fueron menores: osteítis en el 42.9% deformidades angulares en el 21.4% y pseudoatrosis en el 7.1%, resultados similares a previos reportes de la literatura.