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Revista SVCOT


REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 1997 29 1

17/07/2016

Estudio de la respuesta tisular ante la interposición de diferentes materiales en la zona de laminectomia lumbar en ratas

Dr. J. Cibeira, Dr. O. Did, Dr. R. Viso, Dr. José Medina, Dr. David Motta, Dr. Freddy González

Cibeira J, Dis O, Viso R, Medina J, Motta D, González F. Estudio de la respuesta tisular ante la interposición de diferentes materiales en la zona de laminectomia lumbar en ratas. Rev Venez Cir Ortop Traumatol 1997; 1997; 29(1):50-68

La fibrosis epidural está considerada como causa frecuente de dolor residual post-laminectomía y por lo tanto, de resultados poco satisfactorios a pesar de que la cirugía haya solventado el problema original. Este tejido fibroso bien organizado afecta la duramadre y a las raíces nerviosas, y la exacta relación entre éste y los síntomas aún no está clara así como tampoco lo está la forma de prevenirlo. En el pasado muchos materiales han sido interpuestos entre los músculos y la duramadre en un intento por prevenir la formación del tejido cicatrizal. En 1912, ya Rehn mostró que el injerto libre de grasa autólogo era capaz de prevenir la formación de fribrosis alrededor de los nervios. El utilizaba injertos de grasa libre en humanos para prevenir adhesiones después de la sutura de un nervio. En base a experimentos realizados en perros, La Rocca y Macnab5 (1974) concluyeron que el Gelfoam es inerte y previene la fibrosis cuando es colocado alrededor de las raíces nerviosas o entre la duramadre y los músculos espinales erectores en perros. Sin embargo Yong-Hing y colaboradores (1980) obtuvieron un resultado contrario en sus estudios con Gelfoam y lograron prevenir la fibrosis colocando injerto de grasa libre después de realizar laminectomía en perros. En los trabajos realizados por Kiviluoto (1976) y Jacobs (1980) en conejos y perros respectivamente, también obtuvieron buenos resultados con la colocación del injerto de grasa libre.