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Revista SVCOT


REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 1998 30 1

17/07/2016

Tratamiento de la necrósis avascular de la cabeza femoral con injerto de pedículo ósteo-muscular (cuadrado femoral)

Dr. Rafael Paiva, Dr. Gustavo García, Dr. Alberto Pinto

Paiva R, García G, Pinto A. Tratamiento de la necrósis avascular de la cabeza femoral con injerto de pedículo ósteo-muscular (cuadrado femoral). Rev Venez Cir Ortop Traumatol 1998; 1998; 30(1):35-39

Doce pacientes con necrósis avascular de la cabeza femoral en etapas 111-IV de Marcus y cols. (1973) fueron tratados quirúrgicamente; realizándose múltiples perforaciones sobre la cabeza femoral, remoción parcial del hueso necrótico, así como la transposición y anclaje de un injerto de pedículo ósteo-muscular (cuadrado femoral) dentro de la cabeza femoral. El 33.33% de los casos eran Idiopáticos, 25% por luxaciones de cadera, 25% por fracturas intracapsulares femorales, 8.33% por Epifiosiolísis de cadera, 8.33% paciente esteroide-dependiente. La mayoría de los pacientes eran jóvenes con un promedio de edad de 39,16 años (rango: 20-52 años). El sexo predominante fue el masculino en una relación de 2:1 con respecto a las hembras. La sintomatología preoperatoria especialmente el dolor y nivel de actividad del paciente mejoró notablemente después de la intervención. El tiempo de seguimiento fue de 12 a 63 meses. Los resultados clínicos-radiológicos fueron: Buenos 66,66%; Regular: 16,66% y Malo 16,66% de los casos en el periodo observado. La transposición de pedículo osteomuscular (cuadrado femoral) en el tratamiento de la necrósis avascular de la cabeza femoral en etapas tempranas es una excelente alternativa quirúrgica, especialmente en pacientes jóvenes.