Publicaciones


Inicie sesión para visualizar los artículos completos


Revista SVCOT


REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 2001 33 1

16/07/2016

Fracturas complejas de tobillo en niños

Dr. Martín D'Elia, Dr. Eduardo Baroni, Dr. Oscar Bassini, Dr. Christian Perrotto

D'Elia M, Baroni E, Bassini O, Perotto C. Fracturas complejas de tobillo en niños. Rev Venez Cir Ortop Traumatol 2001; 2001; 33(1):66-69

Se evaluaron 15 pacientes entre 7 y 17 años de edad con un promedio de 11 años y 4 meses. Se encontraron 7 fracturas de Tillaux y 8 triplanares, indicando para su tratamiento reducción cerrada y yeso cuando el desplazamiento era menor de 2 mm y reducción quirúrgica con fijación interna cuando superaba dicho valor. Obtuvimos adecuada reducción objetivada mediante Tomograría axial computada en todos los pacientes, con excelentes resultados clínicos y radiológicos en el 80% de éstos (12 pacientes). En tres pacientes se observó dolor que resolvería con medidas kinésicas. En un caso se registró una desviación axial en varo, que se corrigió con osteotomía supramaleolar. No se observó alteración en el rango de movilidad en ningún paciente. A pesar de la escasa bibliografía existente en este tema, coincidimos en que es esencial un adecuado diagnóstico por imágenes pre-tratamiento con radiografías de tobillo frente y perfil y tomografía axial computada. La adecuada reducción es fundamental para evitar escalones intra-articulares y disminuir la posibilidad de desarrollo de artrosis precoz y en menor medida prevenir el cierre fisario. Creemos que el hecho de que esta lesión se produzca en pacientes que comenzaron el cierre de la fisis distal de la tibia, es un elemento a tener en cuenta para el pronóstico, dado que el único que tuvo corno complicación una desviación en el eje, fue el paciente de menor edad de la serie (7 años), que presentaba potencial de crecimiento mayor.