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Revista SVCOT


REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 2003 35 1

16/07/2016

Evolución de una fractura de cadera en pacientes mayores de 90 años. estudio observacional

Dr. Rolando Useche, Dr. Edgar Nieto, Dr. Antonio Natale

Useche R, Nieto E, Natale A. Evolución de una fractura de cadera en pacientes mayores de 90 años. estudio observacional. Rev Venez Cir Ortop Traumatol 2003; 2003; 35(1):27-31

Del período 1992-97 se revisaron 25 fracturas del fémur proximal en mayores de 90 años. La relación Femenino / Masculino fue de 3.1/1(19/6) ninguno procedía de una institución de salud o de cuidados de enfermería. El 72% cumplía con labores domésticas y eran independientes en su domicilio y en la comunidad. El 32% no tenía ningún tipo de enfermedad el 72% no consumía medicamento. El 20% fumaba o masticaba chimo. El 64% con fractura en el área del trocánter. Permanecieron hospitalizados entre 0-15 días el 72% y el 95% se intervino en este mismo lapso. Los implantes más utilizados para resolver este tipo de lesión eran: para las fracturas del trocánter mayor la placa angulada de 95 grados en el 62% (8/13) y para las del cuello femoral la prótesis de Thompson en el 67% de las lesiones (4/6), es de hacer notar que 6 pacientes con fracturas del cuello femoral no se intervinieron. En el 47% de los casos la cirugía duro 91 y 120 minutos, al 79% se le suministro anestesia general. En los primeros 6 meses no se murió ningún paciente, en los siguientes 180 días falleció el 100% de los no operados el 26% (5/19) de los intervenidos. Entre 1 y 3 años la mortalidad ascendió al 47% ( 9/19), el 26% sobrevivió más de 3 años. Luego de la cirugía el 64% no camino el 70% quedó con acortamiento, el 75% con dolor y el 50% con algún tipo de incapacidad. El 67% de estas complicaciones están relacionadas con la placa angulada de 95 grados.