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Revista SVCOT


REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 2007 39 2

13/07/2016

Distalización del tubérculo tibial anterior, como complemento de técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la marcha agazapada (crouch gait)...

Dr. Alcibíades Da Silva, Dr. Ricardo Trevisan, Dr. Carlos Prato

Da Silva A, Trevisan R, Prato C. Distalización del tubérculo tibial anterior, como complemento de técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la marcha agazapada (crouch gait). Rev Venez Cir Ortop Traumatol 2007; 2007; 39(2):27-34

La marcha agazapada (crouch gait) constituye una importante limitación para la adecuada locomoción en pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI). Este trastorno en la marcha es producto de un desbalance entre la musculatura agonista y antagonista, y una disfunción del brazo de palanca, combinada a una anteversión femoral (AVF) excesiva, presencia de torsión tibial externa, pie plano valgo y acortamiento muscular. Objetivo. Descripción y desarrollo de una nueva técnica diseñada (distalización del tubérculo tibial anterior) para el tratamiento de la marcha agazapada (crouch gait), en conjunto con múltiples cirugías realizadas frecuentemente. Materiales y Métodos. Trabajo retrospectivo, de carácter observacional, simple, en el cual se evaluaron 04 pacientes de ambos sexos con PCI, que consultaron el Hospital Ortopédico Infantil de Caracas entre los años 2005 y 2006, con marcha agazapada, quienes presentaban rodilla en flexión, con insuficiencia del cuádricep, una patela francamente ascendida, con dificultad e incluso imposibilidad para el paso libre del pie durante el balanceo, y un gran consumo de energía durante la deambulación. Resultados. El promedio de edad de los pacientes fue de 17,25 años con una desviación estándar de */- 3,42; a todos los pacientes objeto de estudio, se les realizó el mismo protocolo de tratamiento quirúrgico, observándose corrección del patrón de marcha y posturas iniciales, se restableció la relación patelofemoral, con lo que se logró un cuádriceps más eficiente, obteniéndose una postura erguida durante la marcha, inclusive sin la utilización de férulas, mejorando el paso libre del pie en el balanceo y disminuyendo en forma drástica el consumo de energía...