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Revista SVCOT


REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 2008 40 2

11/07/2016

Pandiafisitis del fémur tratada con injerto homólogo: a propósito de un caso seguido de mayo de 1978 a julio de 2008

Dr. Héctor Acosta

Acosta H. Pandiafisitis del fémur tratada con injerto homólogo: a propósito de un caso seguido de mayo de 1978 a julio de 2008. Rev Venez Cir Ortop Traumatol 2008; 2008; 40(2):28-30

Masculino de 36 años, con trauma generalizado causado por accidente de tránsito ocurrido el 18 de septiembre de 1977, presenta fractura conminuta a nivel de tercio medio de fémur izquierdo cerrada; fragmento en mariposa. Se coloca tracción esquelética, con posterior tratamiento quirúrgico abierto, colocación de clavo endo medular no convencional, tornillo de Sherman para fragmento en mariposa. Evolución tórpida proceso infeccioso supurativo severo, posterior a 2 meses se realiza limpieza quirúrgica y colocación de injerto de ternera (xenoinjerto), persiste proceso infeccioso. Compromiso del foco de fractura. Se decide practicar limpieza quirúrgica y diafisectomía (15 cm.), se mantiene espacio con tutor externo. Primer tutor externo usado en Mérida. Curas planas sucesivas bajo anestesia general inhalatoria. En mayo 1978 se presenta paciente con fractura conminuta a nivel de tercio medio de fémur izquierdo y fractura intercondilea antes tratada. Se practica amputación a nivel de muslo, se preparó la tibia 19 centímetros lineales, remodelada dando aspecto cilíndrico en los extremos, se coloca injerto en espacio correspondiente a fémur. Se mantiene con clavo de Kunther N° 12 X 42 de acorde a la longitud de los segmentos óseos. Injerto de esponjosa a nivel de los extremos. Después de treinta años de intervenido, el paciente se encuentra en buenas condiciones con acortamiento compensado con realce en el calzado y limitación de la flexo-extensión de la articulación de la rodilla izquierda.